Sanar | Residência Médica

2022-02-26 03:15:06 Comentário:
Temos um adolescente que se apresenta ao pronto socorro com história de infecção aguda em nódulo que já possuía desde a infância. Obrigatoriamente, precisamos pensar em algo congênito. Dentre as massas cervicais congênitas, as mais frequentes são: em primeiro lugar, o cisto do ducto tireoglosso e em segundo lugar, os remanescentes branquiais. O cisto do ducto tireoglosso apresenta-se na linha média (as vezes paramediano), o que já nos faz pensar em outro diagnóstico. Dos remanescentes branquiais, os mais comuns são os derivados do segundo arco que podem apresentar-se como cistos (geralmente diagnosticados na adolescência), fístulas ou seios, diagnosticados na infância. Localizam-se ao longo da borda anterior do esternocleidomastoideo, exatamente como no caso acima e podem se tornar infectados.

Alternativa A: seria uma possibilidade… Se não houvesse a história de lesão desde a infância sugerindo algo congênito. Incorreta.

Alternativa B: essa é a principal hipótese, nesse cenário, devemos tratar a infecção e abordar cirurgicamente quando o quadro agudo estiver resolvido. Correta.

Alternativa C: seria uma hipótese em pacientes adultos/idosos. Incorreta.

Alternativa D: não é a principal hipótese numa massa cervical infectada em um adolescente que tem a lesão desde a infância, portanto Incorreta.

Nível de dificuldade: médio Aberto / Como

2022-02-26 03:02:06 Aberto / Como

2022-02-26 03:01:32 [SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS - BAHIA] - Paciente, sexo masculino, 15 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro pela genitora com queixa de nódulo em região cervical, com dor e hiperemia há um dia. A genitora relata que o paciente, desde a infância, apresenta um nódulo pequeno e indolor no lado direito do pescoço que, em acompanhamento com pediatria, foi informado se tratar de nódulo benígno. O paciente informa que há um dia o nódulo aumentou de tamanho e passou a cursar com dor, hiperemia e calor local. Ao exame físico, bom estado geral, afebril, presença de nódulo amolecido em subcutâneo, na borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, medindo 3x3cm, com hiperemia, calor e dor. Aberto / Como

2022-02-25 03:02:06 Dia de resuminhos para vocês!
Trombolismo pulmonar
Vasculites
Síndrome coronariana aguda Aberto / Como

2022-02-24 03:15:05 Comentário:
O fio Poliglactina (também conhecido como Vycril ) é um fio absorvível multifilamentar, comumente utilizado no subcutâneo ou mucosas. O fio poliamida (ex: Nylon ) é um fio não-absorvível, Monofilamentar, utilizado comumente em pele. O fio poliéster (conhecido como algodão) é multifilamentar, muito utilizado para a ligadura de vasos. O fio de polidioxanona (PDS ) é um fio monofilamentar, absorvível, utilizado principalmente para fechamento da parede abdominal. Para um ferimento corto-contuso em lábio, com exposição de mucosa, o fio ideal é o poliglactina.

Nível de dificuldade: Difícil Aberto / Como

2022-02-24 03:02:06 Aberto / Como

2022-02-24 03:00:36 [SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS - BAHIA] - Paciente, sexo masculino, 27 anos de idade, é trazido por populares à Unidade de Pronto Atendimento, UPA, após ser vítima de agressão física. Relata que sofreu agressão com um soco na boca, há cerca de 45 minutos, após discussão em um bar. Refere ferimento em lábio inferior com dor e sangramento. Nega outros sintomas. Ao exame físico, bom estado geral, lúcido e orientado, presença de ferimento corto-contuso em região central do lábio inferior, medindo 3cm de espessura total (exposição de mucosa), sem perda de substância e com sangramento ativo em pequena quantidade. Aberto / Como