Sanar | Residência Médica

2022-04-30 18:15:18 Falso.

A tríade de Beck é formada por HIPOTENSÃO, abafamento de bulhas e turgência Jugular , e realmente pode indicar tamponamento cardíaco ou pericardite.  Aberto / Como

2022-04-30 17:58:06 V ou F chegando para animar o sábado! Aberto / Como

2022-04-28 03:15:16 Comentário :
HELLP = hemólise, elevação de transaminases e plaquetopenia. Alternativa A: correta. DHL maior que 600, TGO acima de 70 e plaquetas abaixo de 100000.

Nível de dificildade: fácil Aberto / Como

2022-03-03 03:14:06 Comentário:
Questão que aborda a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Vale lembrar que cinco classes de medicamentos reduzem mortalidade na IC com fração de ejeção reduzida (< 40%): beta-bloqueadores, inibidores da ECA, bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA), hidralazina + nitrato, diuréticos poupadores de potássio. Todos os pacientes com ICFER (fração de ejeção reduzida) devem fazer uso de beta-bloqueadores e inibidores da ECA, na ausência de contraindicações. Dito isso, vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Diuréticos de alça podem ser usados para alívio de sintomas na emergência, mas não reduzem mortalidade na ICFER.
Alternativa B: CORRETA. A dosagem do peptídeo natriurético cerebral (BNP) é um dado laboratorial útil para identificar a dispneia de causa cardiogênica na emergência. Apesar do nome, é produzido pelos ventrículos como uma reação ao estiramento. Por isso, valores aumentados (>400) sugerem origem cardíaca da dispneia. O NT-proBNP é um produto da clivagem do proBNP, assim como o próprio BNP também o é: por isso, ambos têm a mesma utilidade (identificar ICC).
Alternativa C: INCORRETA. Os digitálicos podem ser indicados no caso de refratariedade de sintomas da IC, mas não reduzem mortalidade. Não foram abandonados, mas seu uso foi reduzido.
Alternativa D: INCORRETA. Atividades aeróbicas são bem estudadas em pacientes com ICC e são recomendadas.

Nível de dificuldade: Moderado Aberto / Como

2022-03-03 03:01:57 Aberto / Como

2022-03-02 03:00:12 Você lembrar quais são as principais causas de hemorragia pós parto?

Vamos colocá-las em 4 grandes grupos! 4 Ts
1. tonus
2. trauma
3. tecido e
4. trombina

Sendo:
1. tonus
⁃ Atonia
⁃ Hipotonia uterina

2. Trauma:
⁃ Lacerações de trajeto
⁃ Rotura uterina

3. Tecido:
⁃ Coágulos retidos ou
⁃ Placenta retida
⁃ Acretismo placentário

Trombina:
⁃ Coagulopatias Aberto / Como

2022-03-01 03:15:06 Comentário:
Temos um adolescente que se apresenta ao pronto socorro com história de infecção aguda em nódulo que já possuía desde a infância. Obrigatoriamente, precisamos pensar em algo congênito. Dentre as massas cervicais congênitas, as mais frequentes são: em primeiro lugar, o cisto do ducto tireoglosso e em segundo lugar, os remanescentes branquiais. O cisto do ducto tireoglosso apresenta-se na linha média (as vezes paramediano), o que já nos faz pensar em outro diagnóstico. Dos remanescentes branquiais, os mais comuns são os derivados do segundo arco que podem apresentar-se como cistos (geralmente diagnosticados na adolescência), fístulas ou seios, diagnosticados na infância. Localizam-se ao longo da borda anterior do esternocleidomastoideo, exatamente como no caso acima e podem se tornar infectados.

Alternativa A: seria uma possibilidade, caso não houvesse a história de lesão desde a infância sugerindo algo congênito. Incorreta.

Alternativa B: essa é a principal hipótese, nesse cenário, devemos tratar a infecção e abordar cirurgicamente quando o quadro agudo estiver resolvido. Correta.

Alternativa C: seria uma hipótese em pacientes adultos/idosos. Incorreta.

Alternativa D: não é a principal hipótese numa massa cervical infectada em um adolescente que tem a lesão desde a infância… Incorreta.

Nível de dificuldade: médio Aberto / Como

2022-03-01 03:03:06 Aberto / Como

2022-03-01 03:01:54 [SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS - BAHIA] - Paciente, sexo masculino, 15 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro pela genitora com queixa de nódulo em região cervical, com dor e hiperemia há um dia. A genitora relata que o paciente, desde a infância, apresenta um nódulo pequeno e indolor no lado direito do pescoço que, em acompanhamento com pediatria, foi informado se tratar de nódulo benígno. O paciente informa que há um dia o nódulo aumentou de tamanho e passou a cursar com dor, hiperemia e calor local. Ao exame físico, bom estado geral, afebril, presença de nódulo amolecido em subcutâneo, na borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, medindo 3x3cm, com hiperemia, calor e dor. Aberto / Como

2022-02-27 03:02:01 Aberto / Como