Sanar | Residência Médica

2022-05-21 03:03:06 Aberto / Como

2022-05-21 03:00:36 Mulher de 49 anos de idade apresenta sangramento retal intermitente e dor abdominal há 2 meses. Refere que não há febre ou dor anal e perdeu 3 kg de peso no período. Não há história pessoal ou familiar de câncer. Exame físico: sinais vitais normais; IMC: 22 kg/m²; abdome: leve dor à palpação do quadrante inferior esquerdo; exame retal com hemorroidas grandes e friáveis.
Exames séricos: hemoglobina: 10,2 g/dL e ferritina: 5 ng/mL. Aberto / Como

2022-05-20 03:12:06 Vamos revisar cada uma delas!

Alternativa A: INCORRETA. A onicomicose é uma infecção nas unhas, causada por fungos, que se alimentam da queratina, proteína que forma a maior parte das unhas, caracterizadas por unhas deformadas e de cor amarelada ou branca.

Alternativa B: INCORRETA. No caso da unha em pinça, é caracterizada pela hipercurvatura da unha no eixo transversal, provocando o pinçamento do leito ungueal em sua porção distal, aumentando da porção proximal para a distal. À medida que a hipercurvatura progride, ocorre o surgimento de dor, além de desconforto com o uso de calçados fechados.

Alternativa C: INCORRETA. A unha encravada é caracterizada pela penetração da unha nos tecidos periungueais, causando normalmente uma reação inflamatória, dor e limitação funcional.

Alternativa D: CORRETA. Como descrito na questão, a onicogrifose é uma distrofia adquirida onde ocorre espessamento de uma ou mais unhas. Pela falta de cuidados, aumentando sua extensão, curvam-se como o chifre de carneiro, são mais escuras e mais grossas do que as normais, encurvadas, geralmente. Além disso, há crescimento rápido.

Alternativa E: INCORRETA. Paroníquia é o nome dado ao processo de inflamação da pele em torno da unha, devido à “perda” da cutícula, que pode ser causada geralmente pelo hábito de remoção por alicate ou por pequenos traumatismos, ou por agentes químicos, não corroborando com a situação exposta.

Nível de dificuldade: Fácil Aberto / Como

2022-05-20 03:10:05 Comentário:
Lembre-se que as deformidades geralmente são consideradas em conjunto com as distrofias, mas as duas têm discretas diferenças: as deformidades são consideradas como grandes alterações na espessura das unhas, enquanto as distrofias são alterações na textura ou composição. Cerca de 50% das distrofias ungueais são provocadas por infecção fúngica. As outras causas são trauma, anormalidades congênitas, psoríase, líquen plano, tumores benignos e, ocasionalmente, câncer. Aberto / Como

2022-05-20 03:03:06 Aberto / Como

2022-05-20 03:02:01 Patologia onde as unhas afetadas tornam-se irregulares, espessadas e curvas. É mais frequente nos dedos dos pés, principalmente no hálux. Nas mãos, essa doença é pouco observada. Acomete geralmente idosos e tende a piorar com a idade. Está associada a trauma local ou surge secundariamente ao desenvolvimento de exostose subungueal ou devido à hiperextensão crônica do hálux. A placa ungueal curva-se e perde a orientação para o crescimento. Isto resulta em crescimento divergente para um lado. Essas unhas são espessas e duras, e é muito difícil cortá-las. Aberto / Como

2022-05-20 02:58:11 Questão de dermato chegando! Aberto / Como

2022-05-19 03:10:09 Comentário:
A trombocitopenia está relacionada com consumo plaquetário por disfunção endotelial microcirculatória ou ainda pela ocorrência de hemodiluição.

Alternativa A: Falso. É considerada uma disfunção orgânica, inclusive estando presente nos critérios SOFA.

Alternativa B: Falso. Esta é considerada uma condição relativamente comum em pacientes críticos.

Alternativa C: Verdadeiro. Nas microangiopatias trombóticas temos presença de anemia hemolítica microangiopática (presença de esquizócitos no sangue periférico), coombs direto negativo, plaquetopenia e insuficiência renal.

Alternativa D: Falso. Na CIVD a contagem plaquetária normalmente está muito reduzida.

Nível de dificuldade: Fácil Aberto / Como

2022-05-19 03:03:06 Aberto / Como

2022-05-19 03:01:35 [ESCOLA MULTICAMPI DE CIÊNCIAS MÉDICAS - 2021] Com relação à trombocitopenia em pacientes críticos, é correto afirmar:

A) É um achado comum na sepse, mas não é considerada propriamente como uma disfunção orgânica.
B) Trombocitopenia por hemodiluição é considerada uma condição bastante rara em doentes críticos.
C) Esquizócitos no sangue periférico, teste de Coombs direto negativo e hemólise são achados comuns em microangiopatias trombóticas.
D) Na coagulação intravascular, a função plaquetária apresenta disfunção, mas sua contagem é pouco alterada. Aberto / Como