Sanar | Revalida 2022

2022-05-17 03:03:06 Aberto / Como

2022-05-17 03:02:15 Numa Unidade Básica de Saúde, localizada em cidade de grande porte, são atendidos, no intervalo de 2 semanas, 3 casos de leptospirose em trabalhadores de limpeza e desentupimento de esgotos. Aberto / Como

2022-05-14 03:15:12 Comentário:
O Ministério da Saúde e o INCA não orientam realização de rastreamento do câncer de próstata. Mesmo se considerarmos as orientações de algumas sociedades, como a de urologia, que nos permite manter o rastreamento se houver uma decisão compartilhada entre paciente e profissional, não devemos continuar com o rastreamento após os 75 anos.

Nível de dificuldade: fácil Aberto / Como

2022-05-14 03:00:21 Aberto / Como

2022-05-14 03:00:21 Um paciente masculino, 76 anos de idade, vem a consulta com clínica médica por apresentar dúvidas quanto à frequência com que deve realizar seu exame de próstata. O paciente diz ter feito o exame de PSA várias vezes ao longo dos últimos anos. Traz exame de 3 e de 4 anos atrás, com PSA = 0,8 ng/mL e 0,78 ng/mL, respectivamente. Aberto / Como

2022-05-13 03:15:15 Comentário:
Questão que tenta enganar o candidato. O autor quis sugerir que o paciente era portador da síndrome de Lynch, mas não temos caracterísicas que batem com os critérios de amsterdã.
CRITÉRIOS DE AMSTERDÃ MODIFICADOS PARA O DIAGNÓSTICO DE HNPCC
Presença de câncer colônico ou qualquer outro câncer relacionado à HNPCC (endométrio, intestino delgado, ureter ou pelve renal) em pelo menos três ou mais familiares, sendo que um deles tem que ser obrigatoriamente parente de primeiro grau dos outros dois.
Pelo menos um caso de CCR diagnosticado antes dos 50 anos.
Câncer colorretal envolvendo pelo menos duas gerações.
Ausência de uma síndrome de polipose hereditária.

Alternativa A. Incorreta. A questão trás familiares com histórico de tumor de próstata e colo de útero.

Alternativa B. Incorreta. A polipose adenomatosa familiar atenuada temos < 100 pólipos no cólon.

Alternativa C. Incorreta. A PAF é uma síndrome hereditária autossômica dominante de câncer colorretal causada por mutação germinativa no gene APC, localizado no cromossomo 5 (5q21-22). Caracteriza-se pelo desenvolvimento de centenas a milhares de pólipos adenomatosos no cólon e no reto, e é vista como um modelo de carcinogênese colorretal em humanos.

Alternativa D. Correta. Qual a principal causa de CCR? Esporádica!


Nível da questão: Moderado Aberto / Como

2022-05-13 03:03:06 Aberto / Como

2022-05-13 03:01:54 Paciente 65 anos, masculino, apresentando alteração do hábito intestinal. Como história familiar, apresenta pai falecido de câncer de próstata aos 70 anos, mãe falecida de câncer de colo de útero aos 80 anos, avô paterno e primo por parte de mãe falecidos por câncer de cólon com 60 e 50 anos respectivamente. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão estenosante na junção reto-sigmoidiana, 3 pólipos em reto e 5 pólipos em sigmoide. O resultado histopatológico da lesão estenosante foi adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. Quanto aos pólipos, todos eram de natureza adenomatosa, sendo 5 tubulares e 2 túbulo-vilosos (ambos no reto). Aberto / Como

2022-05-12 03:15:11 Comentário:
Temos um paciente com localização da dor (tabaqueira anatômica) e mecanismo de trauma clássico para fratura do escafóide.
Vamos às alternativas:
Alternativa A: Correta. Vide dica do professor.
Alternativas B , C e D: Incorretas. Fratura de Barton, Colles e Smith são do rádio e habitualmente cursam com deformidade e a dor é mais pronunciada proximalmente à prega palmar.

Nível de dificuldade: Fácil Aberto / Como

2022-05-12 03:03:06 Aberto / Como