Sanar | Revalida 2022

2022-06-03 03:10:18 Comentário:
Quadro de Amenorreia primária em paciente de 16 anos. Ao exame físico havia ausência de canal vaginal e ao USG ausência de útero e o cariótipo era 46,XX. Com esses dados, o diagnóstico da paciente é: Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser ou agenesia Mulleriana. Vale lembrar que os ductos de Muller (ou paramesonéfricos) formam as tubas, útero, colo do útero e porção superior do canal vaginal. Essa paciente tem ovários e portanto tem a produção de estrogênio, então, terá caracterese sexuaus secundários (mamas desenvolvidas e pêlos pubianos).

Alternativa A: CORRETA. Síndrome de Rokitansky é 46 XX, produz estrogênio e tem caracteteres sexuais secundários.

Alternativa B: INCORRETA. Paciente tem ovários.

Alternativa C: INCORRTA. Não é um quadro de disgenesia gonadal (ex. Síndrome de Turner 45 X0).

Alternativa D: INCORRETA. Não há aumento de testosterona para levar a uma hipertrofia de clitoris.

Nível de dificuldade: Moderado. Aberto / Como

2022-06-03 03:02:16 Aberto / Como

2022-06-03 03:00:41 Adolescente, 16 anos de idade, com amenorreia primária, sem outras queixas. Ao exame físico foi constatada ausência de canal vaginal. Ultrassonografia pélvica mostrou ausência de útero. Cariótipo 46XX. Aberto / Como

2022-06-03 02:58:06 Questão de GO chegando! Aberto / Como

2022-06-02 03:10:17 Comentário:
Questão bastante específica sobre a técnica adequada para remoção do cerume do conduto auditivo por irrigação. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O jato deverá ser direcionado para cima e para frente, não para baixo e para trás. O soro deve ser aquecido a uma temperatura próxima à temperatura corporal. A pressão exercida deve ser leve. A otoscopia deverá ser realizada algumas vezes durante o procedimento.

Alternativa B: CORRETA.

Alternativa C: INCORRETA. O scalp deve ser cortado a 4 cm. O jato deve ser direcionado para frente.

Alternativa D: INCORRETA. O scalp deve ser cortado a 4 cm. A otoscopia deverá ser realizada algumas vezes durante o procedimento.

Grau de dificuldade: Difícil Aberto / Como

2022-06-02 03:04:11 Aberto / Como

2022-06-02 03:02:06 Como deverá ser feita a remoção do cerume por irrigação?

A) O soro fisiológico para irrigação deve estar em temperatura ambiente, o scalp cortado de 4 cm deve ter a extremidade introduzida com a concavidade voltada para trás e para baixo, o soro deve ser instilado sob alta pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, após a retirada completa da rolha de cerume.

B) O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 4 cm deve ter a extremidade introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser instilado sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, algumas vezes durante o procedimento.

C) O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter a extremidade introduzida com a concavidade voltada para trás e para cima, o soro deve ser instilado sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, algumas vezes durante o procedimento.

D) O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter a extremidade introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser instilado sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, após a retirada completa da rolha de cerume Aberto / Como

2022-06-02 03:02:03 Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, hipertenso, vem em consulta devido à queixa de diminuição da acuidade auditiva e sensação de plenitude auditiva à direita. Paciente nega história de perfuração timpânica ou de cirurgia otológica. Ao realizar a otoscopia, o médico de família visualiza a membrana timpânica translúcida à esquerda e identifica uma rolha de cerume no conduto auditivo direito, impedindo a visualização da membrana timpânica. O médico orienta o uso de emolientes para remoção do cerume e retorno em 5 dias. No retorno, a rolha de cerume ainda obstrui o conduto auditivo direito completamente. Aberto / Como

2022-06-02 02:58:06 Questão de otorrino chegando! Aberto / Como

2022-06-01 03:10:06 Tratamento da dissecção

1º controle da dor, geralmente precisa de mofina

2º controle da frequência cardíaca, para ficar em torno de 55-60, você pode usar beta bloqueador com metoprolol e esmolol.

3º: se o controle da frequência não controlar a pressão junto, você vai ter que usar um vasodilatador como Nipride a nitroglicerina alvo de PA 12 por 8 em 30 minutos

4º é chamar a cirurgia cardíaca Aberto / Como