2021-12-31 15:19:32
Em nosso treinamento AVALIAR PARA INTERVIR recomendamos o uso da Escala CARS - CHILDHOOD AUTISM RATING SCALE - como uma das ferramentas ecológicas na investigação de sintomas para o Transtorno do Espectro Autista.
Ao longo da minha carreira venho atestando as contribuições da escala quando também respondida por profissional especializado que mantém contato com a criança. Isso porque as variações do espectro são muitas e os sintomas podem variar de clássicos a sutis ou leves.
Hoje quero recortar os domínios que envolvem a imitação, o uso do corpo e o uso dos objetos. Comumente os pais observam esses domínios em condições clássicas do transtorno, porém é preciso observar alterações leves, presentes no comportamento da criança. Observe como a criança pega a jarra de água no vídeo. A função da jarra foi aprendida e provavelmente é um componente de imitação presente. Mas você consegue perceber falhas perceptuais ao usar a jarra e as mãos? São sutis, mas estão presentes.
No faz-de-conta, se entregamos copos, jarras e bonecos para as crianças o que elas farão? Provavelmente imitarão espontaneamente os adultos. Vão brincar de casinha. Ao responder a CARS, alguns pais me dizem: “Zilanda, mas ele não brinca de forma disfuncional com o copo.” A pergunta que eu faço em seguida é: mas o comportamento funcional está presente de forma espontânea? Eu quero chamar a atenção para uma observação clínica importante: é possível que o comportamento disfuncional quanto ao uso dos objetos e uso do corpo não seja identificado, porém, também é necessário observar se a iniciativa para o comportamento funcional está presente. Os domínios da CARS não são isolados, eles integram a função global do comportamento infantil.
Outro dia observei um vídeo de uma criança em avaliação por uma colega que realizava a atividade de registro com dois lápis, um em cada mão. Ele não percebia que isso atrapalhava a sua eficiência na atividade. O outro lápis parecia um estímulo adicional necessário para ela, porém disfuncional para o momento da atividade. Você pode estar pensando: E isso significa “TER AUTISMO” Zilanda? NÃO!
Obviamente, vale reforçar alguns pontos antes de encerrar o texto: a investigação de sintomas do Autismo deve ser realizada de forma multiprofissional, a escala CARS é apenas uma ferramenta que deve ser analisada frente a outros dados do perfil motor, sensorial, socioemocional e cognitivo da criança.
• Texto da Profª Zilanda Souza
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