Qual o achado da imagem? Descamação periungueal das mãos. | Projeto R1 - Medway Ⓜ️

Qual o achado da imagem?

Descamação periungueal das mãos.

É exatamente isso que você pensou! Podemos pensar em várias etiologias, mas uma delas deve ser lembrada, principalmente quando estamos lidando com uma criança menor de 5 anos com história de febre por mais de 5 dias.

Essa descrição te lembrou algo? Sim, a doença de Kawasaki! É uma vasculite que adora uma coronária e que acomete principalmente crianças com menos de 5 anos.

O diagnóstico é baseado em critérios, sendo necessário - além da febre >= 5 dias, 4 dos 5 critérios seguintes:

Conjuntivite não purulenta,
Alteração de lábios e cavidade oral (olha a língua em framboesa!), linfadenopatia cervical (geralmente unilateral),
Alteração de membros (e aqui entra a descamação periungueal após 7-8 dias do início da febre, como a da foto acima!)
Exantema polimorfo.

O tratamento é feito com a imunoglobulina endovenosa e com o AAS, inicialmente com uma dose mais elevada.

Uma última coisa muito importante, uma das principais complicações é o aneurisma de coronária, certo? Por isso é muito importante a realização de ecocardiograma assim que fizermos o diagnóstico!