Comentário: Questão um pouco polêmica. Sempre que temos um inc | Sanar | Residência Médica

Comentário:
Questão um pouco polêmica. Sempre que temos um incêndio em ambiente fechado precisamos pensar em queimadura de via aérea. Além da história de exposiçao à fumaça em ambiente fechado, vários outros sinais e sintomas devem levar à suspeita clínica de lesao inalatória. Dentre os sinais mais frequentes destacam-se: queimadura de face, vibrissas chamuscadas, escarro com fuligem ou abundante, conjuntivite, desorientaçao, coma, estridor laríngeo e desconforto respiratório. Os sintomas incluem tosse produtiva, rouquidao, dispnéia, sibilos e lacrimejamento.

Alternativa A: Incorreta. Não há nenhum indício de pneumotórax.

Alternativa B: CORRETA. O ATLS segue sempre a mesma sequencia: ABCDE. A via aérea continua sendo prioridade, mesmo em casos de queimaduras. Essa paciente foi vítima de explosão, dentro de ambiente fechado e tem hiperemia de orofarínge.

Alternativa C: Incorreta. Antes dos cuidados locais com as queimaduras precisamos garantir a via aérea e a reposição volêmica adequada.

Alternativa D: Incorreta. Muitos alunos talvez tenham marcado essa alternativa, assumindo que não há risco de lesão inalatório nesse caso.

O autor foi um pouco maldoso, ele realmente poderia ter dado outros indícios de lesão de via aérea, além da hiperemia de orofaringe.

Nível de dificuldade: Moderada