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Comentário:
Preste bastante atenção nesse caso clínico! Temos um recém-nascido com 20 dias de vida que é trazido ao pronto-socorro com a história de ter rolado e caído da cama há 6 horas. Agora para e pensa: um recém-nascido de 20 dias de vida consegue rolar o suficiente para cair da cama? NÃO! Lembre-se que os recém-nascidos tem um predomínio do tônus flexor e não apresentam nem sustentação cervical, o que dirá capacidade motora para rolar. Portanto logo de início devemos suspeitar dessa história, ainda mais ao analisarmos as lesões decorrentes dessa suposta queda: hematoma subgaleal parietal, hemorragia retiniana bilateral e hemorragia subaracnóidea, achados que em conjunto devem levantar a hipótese da síndrome do bebê sacudido, ou shaken baby syndrome, decorrente da ruptura das veias ponte por chacoalhamento vigoroso. É uma forma de maus-tratos físico, mais frequente em menores de 3 anos e com elevada morbimortalidade em menores de 1 ano. Devemos sempre suspeitar de maus-tratos quando as lesões encontradas pela criança não são compatíveis com a história/mecanismo de trauma referido ou com o desenvolvimento neuropsicomotor para a idade. Como esse é um quadro grave com potencial risco de vida a conduta deve ser internação, notificação do conselho tutelar e da vara da infância e da juventude e bloqueio da alta até a decisão judicial.

Nível de dificuldade: fácil.