Primeiramente temos que entender que estamos diante de pacient | Projeto R1 - Medway Ⓜ️

Primeiramente temos que entender que estamos diante de paciente internado na UTI em IOT e com SNE com acesso central provavelmente em subclávia direita. Apresentou desconforto respiratório e no RX apresenta Pneumotórax à direita.

A causa mais comum em pacientes de UTI é iatrogênica, seja por barotrauma ou por acesso central em subclávia. Geralmente as bancas cobram a identificação e a conduta desses casos.

Como não vemos desvio de mediastino na imagem, podemos proceder com a drenagem em selo d'água de imediato.

É de suma importância saber reconhecer o pneumotórax hipertensivo e diferenciar do simples pois a conduta imediata é alterada. Atentar sempre para sinais de choque obstrutivo ou desvio de mediastino para pensar identificar o hipertensivo, que deverá receber uma punção de alívio antes da drenagem.

Então a resposta é, respectivamente:

Pneumotórax simples
Acesso venoso central em subclávia
Drenagem pleural em selo d'água